Vertigo
Článek je aktualizovanou verzí textu Mgr. Moniky Hrdouškové z roku 2024.
Vertigo je subjektivní pocit, že se Vy nebo svět kolem Vás točí nebo pohybuje, i když ve skutečnosti k žádnému pohybu nedochází. Tyto pocity mohou být sotva postřehnutelné, nebo mohou být tak silné, že je pro Vás obtížné udržet rovnováhu. Nejedná se o onemocnění, ale o příznak, který může mít několik různých příčin.
Co jsou nejčastější příčiny vertiga?
- Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) – jedna z nejčastějších příčin vertiga. Jedná se o nezávažnou poruchu, která se dobře léčí pomocí repozičních manévrů, které provádí lékař nebo fyzioterapeut.
- Infekce vestibulárního nervu nebo vnitřního ucha – zánět, který narušuje přenos informací o rovnováze. Léčba závisí na konkrétní příčině, ale obvykle zahrnuje léky a následnou vestibulární rehabilitaci.
- Zranění hlavy nebo krku – trauma může poškodit struktury odpovědné za rovnováhu nebo ovlivnit jejich spolupráci. Neodkladné lékařské vyšetření je nutné.
- Meniérova choroba – onemocnění vnitřního ucha spojené s opakovanými záchvaty vertiga, kolísavou ztrátou sluchu, tinnitem a pocitem plnosti v uchu. Léčí se podle závažnosti primárně úpravou životosprávy, léky a vestibulární rehabilitací.
- Vestibulární migréna – poměrně častá příčina opakovaných epizod vertiga. Obtíže mohou trvat od několika minut až po několik dní a mohou se objevit i bez současné bolesti hlavy. Léčba zahrnuje úpravu režimu, omezení spouštěčů, léky a vestibulární rehabilitaci.
- Centrální poruchy – vertigo může být způsobeno také poruchou centrálního nervového systému, například cévní mozkovou příhodou, roztroušenou sklerózou nebo nádorem. Tyto příčiny jsou méně časté, ale některé mohou být závažné a vyžadují rychlé lékařské vyšetření.
- Další příčiny – vertigo může souviset také s některými léky, ortostatickou hypotenzí, úzkostí či panickou poruchou nebo některými kardiovaskulárními a metabolickými onemocněními.
Jaké může mít vertigo doprovodné příznaky?
V závislosti na příčině vertiga se mohou vyskytovat následující přidružené symptomy:
- nevolnost a zvracení,
- pocit závratě,
- problémy s rovnováhou,
- ztráta sluchu v jednom nebo obou uších,
- tinnitus,
- bolesti hlavy,
- nevolnost,
- pocit plnosti v uchu,
- nystagmus (mimovolní, rytmické a nekontrolované pohyby očí).
Kdy je nutné neodkladné lékařské vyšetření?
Neodkladné lékařské vyšetření je nutné v případě, že je vertigo doprovázeno dalšími neurologickými příznaky, jako je porucha řeči, dvojité vidění, slabost nebo necitlivost končetin, porucha koordinace, náhlá silná bolest hlavy, porucha vědomí nebo potíže s chůzí. Stejně tak je nutné akutní vyšetření po úrazu hlavy nebo krku, při náhlém zhoršení sluchu nebo při opakovaném zvracení a výrazné celkové slabosti.
Kdy je vhodná fyzioterapie?
Fyzioterapie je vhodná tehdy, pokud se vertigo objevuje při otáčení v posteli, lehání nebo vstávání, zaklánění či otáčení hlavy, případně při rychlých změnách polohy. Fyzioterapie může pomoci také při nejistotě při chůzi, zhoršené rovnováze nebo přetrvávajícím pocitu nestability. Fyzioterapeut může pomocí speciálních testů zjistit, zda Vaše obtíže souvisejí s vestibulárním systémem, a podle výsledku zvolit vhodný postup terapie.
Jak se léčí vertigo?
Léčba vertiga závisí na jeho příčině. Obvykle zahrnuje vestibulární rehabilitaci a trénink rovnováhy, fyzioterapeutické repoziční manévry u BPPV, případně léčbu léky. Důležitou součástí je u mnoha poruch také vestibulární rehabilitace. Ta zahrnuje cvičení zaměřené například na stabilizaci pohledu nebo rovnováhu.
banner
Často kladené otázky (FAQ)
1. Co to je vertigo?
Vertigo je pocit, že se Vy nebo svět kolem Vás točí, pohybuje či houpe, i když ve skutečnosti zůstáváte v klidu. Jedná se o symptom, který může mít různé příčiny.
2. Je vertigo nebezpečné?
Samotné vertigo nemusí znamenat závažné onemocnění. Náhle vzniklé vertigo však může být v některých případech příznakem závažného neurologického onemocnění. Pokud se objeví například porucha řeči, dvojité vidění, slabost nebo necitlivost končetin, výrazná porucha koordinace či náhlá silná bolest hlavy, je nutné vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc.
3. Proč se mi motá hlava při otočení v posteli?
Pokud se při otočení, lehání nebo vstávání krátce roztočí svět kolem Vás, může jít o benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV). Typicky trvá jen několik sekund a lze jej často velmi dobře léčit repozičním manévrem.
4. Může vertigo souviset s krční páteří?
Některé potíže spojené s krční páteří mohou přispívat k pocitu závratě nebo nestability. Samotné vertigo však není vhodné automaticky přisuzovat krční páteři. Nejdříve je důležité vyloučit jiné možné příčiny.
