Syndrom karpálního tunelu – jak mu předcházet i bez operace

Mravenčení v prstech, noční buzení nebo slabost při běžných úchopech – typické příznaky, které mohou ukazovat na syndrom karpálního tunelu. Jde o nejčastější úžinový syndrom ruky, při kterém dochází k utlačování nervu (n. medianus) při jeho průchodu zápěstím. Dobrá zpráva? Ne vždy je nutné operovat. V mnoha případech pomůže včasná prevence, úprava návyků a cílená fyzioterapie.

Rychlé shrnutí (takeaways)

• Karpální tunel je způsoben útlakem středního nervu v zápěstí.
• Mezi hlavní příznaky patří brnění, mravenčení, slabost palce a bolest zhoršující se v noci.
• Pomáhá noční dlaha, ergonomie práce a jednoduchá cvičení ruky a zápěstí.
• Fyzioterapie může zmírnit příznaky a zabránit operaci, pokud se zasáhne včas.
• V pokročilých případech je potřeba odborné vyšetření nebo chirurgická léčba.

Co se děje při syndromu karpálního tunelu

Karpální tunel je úzký průchod tvořený zápěstními kostmi a pevným vazem (retinaculum flexorum). Tunelem procházejí šlachy ohýbačů prstů a střední nerv, který zajišťuje citlivost a pohyb prstů.
Když dojde k otoku, ztluštění šlach nebo jiným změnám, tlak na nerv stoupá a objevují se první obtíže – mravenčení, bolest a necitlivost prstů, nejčastěji v noci.

Jak poznat první příznaky

• Typické je noční buzení s nutkáním ruku protřepat. Pomoci mohou i jednoduché testy:
• Phalenův test: spojte hřbety rukou a ohněte zápěstí dolů. Pokud se do 30 sekund objeví brnění, může jít o karpální tunel.
• Tinelův test: lehce poklepte prstem na vnitřní stranu zápěstí – pokud cítíte elektrizující pocit do prstů, nerv může být podrážděný.

Tyto testy ale nenahrazují odborné vyšetření.

Rizikové faktory

Na vzniku se podílí více příčin:

• Opakované pohyby zápěstí – práce u počítače, manuální práce, vibrace.
• Hormonální změny – těhotenství, menopauza, poruchy štítné žlázy.
• Genetika – přirozeně užší karpální kanál.
• Systémová onemocnění – cukrovka, revmatoidní artritida, obezita.
• Syndrom je častější u žen ve věku 40–60 let.

Jak na prevenci a úlevu bez operace

• Noční dlaha
• Drží zápěstí v neutrální poloze, brání ohýbání a snižuje tlak na nerv během spánku.
• Ergonomie při práci
• Při práci na počítači mějte klávesnici v úrovni loktů, zápěstí rovně a myš lehce podepřenou.
  Každých 30–40 minut si udělejte krátkou pauzu na protažení.

Jednoduché cviky od fyzioterapeuta

• Protažení ohýbačů prstů: natáhněte paži dlaní vzhůru, druhou rukou ohněte prsty směrem k zemi.
• Klouzání nervu: paži natáhněte do strany, dlaní vzhůru, ohněte zápěstí dozadu a hlavu uklánějte na opačnou stranu.
• Stlačování míčku: zmáčkněte měkký míček na pár sekund a uvolněte. Opakujte několikrát.

Cviky provádějte pomalu, bez bolesti a do pocitu mírného tahu.

Kdy vyhledat odborníka

Pokud přetrvává brnění, ztrácíte cit v prstech nebo slabne palec, je nutné vyšetření. Fyzioterapeut posoudí stav, doporučí vhodné cviky, ergonomii i případnou přístrojovou terapii. V pokročilých případech se zvažuje operační dekomprese nervu. Stav doporučujeme také konzultovat se svým praktickým lékařem.

banner

Často kladené otázky (FAQ)

1. Jaké jsou typické příznaky?
   Brnění, necitlivost, bolest, slabost palce a horší noční spánek.
2. Co syndrom způsobuje?
   Přetěžování ruky, úrazy zápěstí, hormonální změny nebo systémová onemocnění.
3. Lze mu předejít?
   Ano – správná ergonomie, pravidelné přestávky, cvičení a udržování zápěstí v neutrální poloze.
4. Kdy je situace vážná?
   Pokud ztrácíte sílu, necitlivost je trvalá nebo se zmenšuje sval pod palcem – vyhledejte lékaře.
5. Jaké jsou možnosti léčby?
   Konzervativní (fyzioterapie, dlaha, úprava návyků, přístrojová léčba) nebo chirurgická v pokročilých stadiích.

Ve Fyzio světě máme tým zkušených fyzioterapeutů, rádi vám pomůžeme.