Staré jizvy a srůsty: Skrytá příčina bolestí břicha
Prodělali jste operaci břicha nebo zánět slepého střeva? A cítíte bolest, tah nebo tlak v břiše, přestože vyšetření nic neukazují? Na vině mohou být adheze – srůsty v břišní dutině, které omezují přirozený pohyb orgánů a mohou způsobovat bolest, nepohodlí i funkční poruchy. V tomto článku si vysvětlíme, co přesně srůsty jsou, proč vznikají a jak je může ovlivnit fyzioterapie.
Co jsou adheze a jak vznikají?
Adheze neboli srůsty jsou vazivové pruhy, které vznikají jako reakce těla na zánět, chirurgický zákrok nebo úraz. Místo, které bylo narušené, se hojí tvorbou jizvy. Pokud tato jizva přilne k okolním strukturám, vznikne srůst. Orgány, které by měly být volně pohyblivé, se k sobě přilepí, což omezuje jejich klouzavý pohyb a zvyšuje tahové napětí mezi nimi. Srůsty se typicky tvoří v těchto situacích:
- po operaci slepého střeva,
- po císařském řezu,
- po gynekologických zákrocích
- a při opakovaných zánětech.
Jak se srůsty projevují?
Srůsty často nejsou vidět na žádném vyšetření. Nezobrazí je rentgen, ultrazvuk ani CT. Přesto mohou být bolestivé a funkčně omezující. Nejčastější příznaky zahrnují:
- bodavá nebo tahavá bolest při pohybu (běh, hluboký nádech, předklon),
- pocit napětí nebo tlaku v podbřišku či nadbřišku,
- zhoršení bolestí po jídle nebo fyzické aktivitě,
- ztížená rotace trupu nebo sevřený dechový vzor.
Příklad z praxe: Klientka po císařském řezu cítí tah a bolest při běhu i lehu na břiše. Lékařská vyšetření nic nenašla, ale při fyzioterapeutickém vyšetření lze zjistit omezenou pohyblivost jizvy a zvýšené napětí okolních tkání.
Jak může u srůstů pomoci fyzioterapie?
- Viscerální manipulace: Jemné manuální techniky zaměřené na pohyblivost měkkých tkání a vnímání napětí v oblasti břicha.
- Terapie laserem: Zklidní jizvu a uvolní její napětí.
- Práce s jizvami: Mobilizace jizev pomáhá obnovit pružnost kůže a podkoží, snížit tah a bolestivost v jejich okolí.
- Dechová terapie: Aktivací bránice dochází k přirozené masáži vnitřních orgánů, čímž se podpoří jejich mobilita i prokrvení.
- Cvičební terapie: Cílený pohyb pomáhá udržet pružnost břišní stěny, zlepšit držení těla a předcházet návratu potíží.
banner
Často kladené otázky (FAQ)
1. Mohou srůsty způsobovat bolest břicha i několik let po operaci?
Ano. Srůsty mohou být spojeny s dlouhodobou nebo opakující se bolestí břicha i dlouho po chirurgickém zákroku. Ne každý člověk se srůsty však má potíže.
2. Lze srůsty odhalit ultrazvukem nebo CT?
Ne vždy. Běžná zobrazovací vyšetření často samotné srůsty přímo neodhalí. Mohou však pomoci vyloučit jiné příčiny obtíží nebo odhalit komplikace, například střevní neprůchodnost.
3. Mohou srůsty vzniknout po operaci slepého střeva?
Ano. Chirurgické zákroky v dutině břišní patří mezi nejčastější příčiny vzniku srůstů. Mohou vzniknout například po operaci slepého střeva, císařském řezu nebo gynekologických operacích.
4. Mohou srůsty vzniknout i po císařském řezu?
Ano. Po císařském řezu se mohou vytvořit srůsty mezi dělohou, okolními tkáněmi, močovým měchýřem, střevem nebo břišní stěnou. Jejich přítomnost však nemusí způsobovat žádné obtíže.
5. Kdy je bolest břicha po operaci důvodem k návštěvě lékaře?
Náhlá nebo silná bolest břicha, opakované zvracení, výrazné nafouknutí břicha nebo nemožnost odchodu stolice a plynů mohou být známkou střevní neprůchodnosti a vyžadují rychlé lékařské vyšetření.
