Rekonvalescence po operaci vyhřezlé ploténky

Bolest zad spojená s výhřezem meziobratlové ploténky dokáže pořádně vystrašit. Nicméně jedná se o nezávažnou příčinu bolesti zad, která má dobrou prognózu a ve většině případů se dá zvládnout bez operace.

Je u vyhřezlé ploténky nutná operace?

Léčebnou metodou první volby je u výhřezu ploténky konzervativní léčba včetně fyzioterapie. Chirurgický zákrok se obvykle zvažuje pouze ve výjimečných případech, nebo pokud přetrvává silná bolest po 12 týdnech konzervativní léčby.

Co dělat při výhřezu meziobratlové ploténky?

Namísto odpočinku na lůžku se při vyhřezlé ploténce upřednostňuje udržení běžné fyzické aktivity v takové míře, jak to jen stav dovoluje. Doporučují se tolerované fyzické aktivity, jako je chůze, pracovní činnosti, volnočasové aktivity a cvičení pod dohledem fyzioterapeuta. Může pomoci i manuální terapie a další fyzioterapeutické techniky.

Pokud konzervativní léčba nepřináší požadované výsledky a byla naplánována operace, stále je důležité dodržovat cvičební plán. Předoperační rehabilitace zajistí lepší fyzickou připravenost, což predikuje lepší pooperační výsledek.

Rehabilitace po operaci vyhřezlé ploténky

Rehabilitace bývá zahajována již první den po operaci, což je důležité pro prevenci svalové ochablosti z nečinnosti. Dalším cílem je co nejrychlejší návrat do aktivního života bez jakýchkoliv omezení.

Přestože operace může vyřešit primární příčinu obtíží, nemá potenciál napravit zhoršenou funkci svalů způsobenou např. dlouhotrvající bolestí nebo dlouhým čekáním na operaci. Tyto deficity může zlepšit právě cvičení. Pooperační cvičení dále vede ke snížení bolesti, a dokonce může zlepšit i výsledky a úspěšnost operace.

Důležitá je také otázka psychiky, která může rekonvalescenci po operaci vyhřezlé ploténky urychlit nebo zpomalit. Mnoho pacientů se totiž po operaci potýká s tzv. kineziofobií, tedy se strachem z určitých pohybů, což může vést k vyšší bolesti a horší kvalitě života. Časné zbavení se tohoto strachu a znovuzískání sebedůvěry je rovněž jedním z cílů pooperační rehabilitace.

Cviky na vyhřezlou ploténku

Volba vhodných cviků vždy závisí na momentálním klinickém stavu jedince. Z počátku můžete zkusit některé z jednodušších cviků na vyhřezlé ploténky. Pomoci vám může i videonávod s rehabilitačními cviky na bederní páteř. Pro pokročilejší fáze rehabilitace mohou významně pomoci také posilovací cviky bederní páteř. Vždy se ale řiďte svým aktuálním zdravotním stavem. Pokud si při cvičení nejste jisti, konzultuje ho s fyzioterapeutem.

banner

Často kladené otázky (FAQ)

1. Je výhřez meziobratlové ploténky nebezpečný?

Ve většině případů není výhřez meziobratlové ploténky závažným stavem a má dobrou prognózu. Obtíže se často postupně zlepšují při konzervativní léčbě, která zahrnuje především udržování přiměřené fyzické aktivity a rehabilitaci.

2. Musím při výhřezu ploténky ležet a odpočívat?

Dlouhodobý klid na lůžku se obecně nedoporučuje. Vhodnější je zůstat aktivní v takové míře, jakou váš aktuální stav dovoluje. Zařadit můžete například chůzi, běžné denní činnosti nebo cvičení podle doporučení fyzioterapeuta.

3. Jak dlouho trvá, než se výhřez ploténky zahojí?

Doba zotavení je individuální a závisí například na rozsahu výhřezu, intenzitě obtíží a celkovém zdravotním stavu. U mnoha lidí dochází k postupnému zlepšování během několika týdnů až měsíců.

4. Lze vyhřezlou ploténku vyléčit bez operace?

Ano. Ve většině případů není operace nutná a obtíže lze zvládnout konzervativní léčbou. Ta může zahrnovat především přiměřenou fyzickou aktivitu, cvičení a fyzioterapii.

5. Kdy je u výhřezu ploténky nutná operace?

Operace se zvažuje především u závažnějších stavů nebo tehdy, pokud konzervativní léčba nepřináší dostatečné zlepšení. Důvodem k urgentnímu řešení jsou také některé neurologické příznaky, například poruchy kontroly močení či stolice nebo výrazná porucha citlivosti v oblasti rozkroku.

Ve Fyzio světě máme s rehabilitací vyhřezlých plotének zkušenosti, rádi Vám pomůžeme.

Zdroje

• Stochkendahl MJ, Kjaer P, Hartvigsen J, Kongsted A, Aaboe J, Andersen M, Andersen MØ, Fournier G, Højgaard B, Jensen MB, Jensen LD, Karbo T, Kirkeskov L, Melbye M, Morsel-Carlsen L, Nordsteen J, Palsson TS, Rasti Z, Silbye PF, Steiness MZ, Tarp S, Vaagholt M. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J. 2018 Jan;27(1):60-75. doi: 10.1007/s00586-017-5099-2. Epub 2017 Apr 20. PMID: 28429142.
• Fors M, Enthoven P, Abbott A, Öberg B. Effects of pre-surgery physiotherapy on walking ability and lower extremity strength in patients with degenerative lumbar spine disorder: Secondary outcomes of the PREPARE randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Oct 24;20(1):468. doi: 10.1186/s12891-019-2850-3. PMID: 31651299; PMCID: PMC6813060.
• Jentoft ES, Kvåle A, Assmus J, Moen VP. Effect of information and exercise programmes after lumbar disc surgery: A randomized controlled trial. Physiother Res Int. 2020 Oct;25(4):e1864. doi: 10.1002/pri.1864. Epub 2020 Jun 29. PMID: 32598090.