Plochá noha a možnosti její léčby

„Lidské chodidlo je stroj mistrovské konstrukce a umělecké dílo.“ ~ Leonardo da Vinci

Naše chodidlo tvoří 26 kostí, 33 kloubů a 19 svalů v celkové délce přibližně 5,7 metru. Dále je tvořeno 107 vazy, tepnami, žílami a nervy, to vše v délce 1,6 km. Naše noha patří k nejzatíženějším částem našeho těla, a její funkce odpovídá její složité stavbě. Aby nám chodidlo sloužilo v plné síle, jsou pro jeho funkci klíčové pěkně tvarované klenby.

K čemu slouží nožní klenby?

Naše noha má dvě podélné klenby a jednu příčnou, díky kterým tlumí nárazy při došlapu na tvrdou podložku. Podélná nožní klenba se nachází mezi patou a palcem a mezi patou a malíkem. Příčná klenba se rozprostírá od kloubu palce k malíčku. Klenby musí být pevné a zároveň pružné, aby se přizpůsobily zátěži a různým povrchům. Jejich úkolem je mimo jiné absorbovat část zátěže a otřesů. Klenby také zajišťují pružnost a ohebnost středu chodidla, napomáhají rovnoměrnému rozložení hmotnosti a celkově držení rovnováhy těla.

Co to je plochá noha?

Plochá noha je stav, při kterém dochází ke snížení nebo vymizení nožní klenby. Samotný tvar chodidla ale nemusí znamenat problém. Důležitější je jeho funkce, tedy schopnost správně reagovat na zátěž, tlumit nárazy a zajistit stabilitu při stoji, chůzi nebo běhu. Obtíže vznikají především tehdy, pokud snížená klenba vede k přetěžování okolních struktur.

Plochá noha v dětském věku

S klenbou na noze se děti nerodí, vyvíjí se postupně během růstu společně s dozráváním pohybových schopností. U malých dětí je plochý vzhled chodidla zcela běžný, mimo jiné kvůli tukovému polštáři na vnitřní straně nožky, který postupně mizí. Při hodnocení dětské nohy proto není důležitý pouze její tvar, ale především funkce při stoji, chůzi a pohybu. Fyzioterapeut sleduje aktivitu svalů, koordinaci a celkové nastavení dolních končetin. Včasné zhodnocení může pomoci podpořit správný vývoj a případně upravit pohybové návyky.

Plochá noha v dospělosti

V dospělosti může vzniknout plochá noha vlivem kombinace vícero faktorů, například zvýšené volnosti vazivových struktur, změny svalové kontroly, dlouhodobého přetěžování nebo nevhodných pohybových návyků. K rozvoji obtíží mohou přispívat také faktory jako nadváha, těhotenství, úrazy nebo některá kloubní onemocnění. Samotné snížení klenby však nemusí být nutně příčinou obtíží.

Časté komplikace spojené s plochou nohou

Samotná plochá noha nemusí způsobovat žádné obtíže. Pokud je však chodidlo dlouhodobě přetěžováno nebo nedokáže dostatečně reagovat na zátěž, mohou se objevit bolesti a další problémy v oblasti nohy. Mezi časté obtíže spojené se sníženou funkcí nožní klenby patří:

• Bolest chodidla a únava nohou – při snížené funkci klenby mohou být některé svaly, vazy a další struktury chodidla více zatěžovány. To se může projevit pocitem únavy, napětí nebo bolestí po delším stání, chůzi či sportovní aktivitě.
• Plantární fasciitida – jedná se o bolest v oblasti spodní části paty způsobenou přetížením plantární fascie. Typická je bodavá bolest při prvních ranních krocích nebo po delším odpočinku. Snížená klenba může u některých lidí měnit mechanické zatížení plantární fascie a přispívat ke vzniku obtíží.
• Metatarzalgie – označuje bolest v oblasti přednoží, nejčastěji pod hlavičkami nártních kostí. Při poklesu příčné klenby může dojít ke změně rozložení tlaku v přední části chodidla, což se může projevit pálením, bolestí nebo pocitem chůze „po kamínku“.

Jak Vám může pomoci fyzioterapie?

Fyzioterapie se u ploché nohy zaměřuje především na zlepšení funkce chodidla, nikoliv pouze na změnu jeho tvaru. Pomáhá aktivovat svaly chodidla, zlepšit stabilitu, koordinaci pohybu a správné zapojení celé dolní končetiny při stoji, chůzi i sportu.

Pokud jsou přítomné bolesti nebo přetížení, fyzioterapeut může pomoci jejich zmírnění pomocí manuálních technik, cvičení a dalších vhodných metod, mezi které patří např. rázová vlna nebo vysokovýkonný laser.

7 cviků na trénink klenby na doma

1. Posaďte se na židli, nohy se dotýkají země. Umístěte golfový míček pod chodidlo a po dobu 2 minut jej mírnou silou přitlačte kutálejte pod klenbou chodidla dopředu a dozadu.
2. Vsedě sevřete pravou ruku v pěst a klouby ruky si promačkejte, namasírujte a vytřete levé chodidlo. Provádějte alespoň 30 sekund na každou nohu.
3. Nohy jsou uvolněné, pomalu začněte zvedat palec od podlahy a ostatní prsty nechte položené. A teď obráceně. Palec nohy nechte na podlaze a ostatní prsty zvedněte z podlahy. Opakujte 2 série 10krát.
4. Postavte se a přidržujte se stěny jako opory. Rozkročte se jednou nohou dopředu, druhou dozadu tak, aby špičky směřovaly dopředu. Přední noha je pokrčená a zadní natažená. Mírně se předkloňte, dokud neucítíte protažení v zadním lýtku. Proveďte 2 série s výdrží 30 sekund.
5. Vestoje si dejte mezi palec pravé a levé nohy malý míček a palce zvedejte. Míček se snažte udržet pomocí vzájemné spolupráce obou palců. Trénujte 2 minuty.
6. Pozice na všech čtyřech, kolena jsou pod kyčlemi, dlaně pod rameny. Prsty na nohou se opírají do země a pomalu s rovnými zády a pohledem upřeným na nohy začnete zvedat kolena. Pohyb nemusí být velký, stačí zvednout o 10 cm, chvíli vydržte a položte. Celou dobu se snažte prsty tlačit do země a udržet paty uprostřed chodidla. Opakujte 5× s výdrží 10 sekund. 
7. Stejná poloha jako v předchozím cviku. Nebudeme ale zvedat kolena, nýbrž couvat pánví dozadu nad paty. Opět jsou prsty na nohách opřeny, páteř je celou dobu napřímena a v průběhu celého pohybu pánve se snažíme udržet chodidla rovnoběžně. Pohyb opakujeme 10krát.

banner

Často kladené otázky (FAQ)

Trápí Vás potíže spojené s plochou nohou? Neváhejte se na Fyzio svět obrátit, rádi Vám pomůžeme.