Patní ostruha, plantární fasciitida a léčba rázovou vlnou

Léčba bolestí paty trvá obvykle delší dobu a nemusí být vždy jednoduchá. Klienta často trápí dlouhodobé bolesti při došlapu, v horším případě klidové bolesti po větší zátěži, což může významně ovlivňovat kvalitu jeho života. Jedním z nejúčinnějších postupů při léčbě obtíží je správně vedená fyzioterapie v kombinaci s terapií rázovou vlnou. Nejčastější příčinou bolesti paty je patní ostruha (calcar calcanei) nebo plantární fasciitida. Obě tyto poruchy se mohou vyskytnout současně.

Patní ostruha

U patní ostruhy je příčinou problémů zánět úponu (entezopatie) svalů plosky nohy. Projevem je bolest patní kosti, nejdříve startovací na začátku pohybu, později i v průběhu zátěže. Při vyšetření chodidla zjišťuje fyzioterapeut napětí a bolestivost. Při dlouhodobém přetěžování dochází k postupnému zvápenatění (kalcifikaci) v místě úponu a vzniká tzv. ostruha patní kosti, kterou lze zobrazit pomocí RTG vyšetření.

Plantární fasciitida

Plantární fasciitida je svými projevy a charakterem bolesti velmi podobné onemocnění. Příčinou bolesti nejsou v tomto případě úpony svalů, ale změny v oblasti vaziva plantární fascie (silný plošný vaz zpevňující klenbu nohy). Bolest je plošnějšího charakteru a není zcela přesně ohraničená. Patní ostruha a plantární fasciitida se často vyskytují současně. Podle statistik tyto potíže trápí až 4 % populace středního věku a často nereagují dobře na běžnou terapii.

Je v mém případě léčba rázovou vlnou vhodná?

Rázová vlna je v kombinaci s cvičením velmi účinným řešením bolestí paty. Zejména pokud Vás trápí delší dobu a nereagují dobře na jinou léčbu (lokální opich, užívání protizánětlivých léků, rehabilitace, terapie RTG, laser, klidový režim, ortopedické vložky). Studie popisují pozitivní účinek aplikace rázové vlny u více než 60 % pacientů. Půl roku po ošetření popisuje významnou úlevu dokonce až 88% ošetřených pacientů. Nejlepších výsledků dosahuje terapie rázovou vlnou při opakované aplikaci (3 až 6 ošetření s týdenním rozestupu) v kombinaci s cílenou fyzioterapeutickou léčbou. 

Léčbu rázovou vlnou je vhodné podpořit zlepšením kvality pohybu. Důvody přetížení paty mohou být různé. Často například nacházíme omezení v oblasti zad, pánve a kyčle. Toto omezení změní zatížení plosky při chůzi, a to postupně způsobí zánět vaziva, úponů a vznik patní ostruhy. Pokud fyzioterapeut souběžně pracuje na těchto souvislostech, zvyšuje šanci na trvalý efekt léčby.

Bolí léčba rázovou vlnou?

Aplikace trvá poměrně krátkou dobu (cca 10 minut) a na nejcitlivějších místech se pohybujeme pouze v řádu desítek vteřin. Fyzioterapeut si, pokud je to možné, nejdříve připraví terén, uvolní napětí svalů v okolí a sníží tak citlivost ošetřované oblasti. Je pravdou, že většina pacientů při léčbě patní ostruhy rázovou vlnou vnímá bolest. Vždy se však snažíme nastavit intenzitu tak, aby ji klient dobře snášel (děláme pauzy, snižujeme frekvenci nebo četnost pulzů).  Při správném postupu většina klientů léčbu rázovou vlnou toleruje dobře.

Jaké má rázová vlna účinky?

• Usazený vápník v přetížených úponech (kalcifikace) je rozrušen a následně vstřebán cévním a lymfatickým systémem.
• Lokální hyperemie (prokrvení) výhodná pro urychlení hojení.
• Neovaskularizace (tvorba nových drobných cév), což zlepší prokrvení a schopnost regenerace tkání.
• Relaxace stažených svalových vláken působením mechanické energie.
• Zlepšení kvality kostních a vazivových struktur.
• Podpora hojivé reakce imunitního systému.
• Úleva od bolesti založená na snížení citlivosti vláken vedoucích bolest.

Proč přijít do Fyzio světa?

• Léčbu vedeme tak, aby byla pro klienta co nejméně bolestivá.
• Naši fyzioterapeuté mají cenné zkušenosti s rázovou vlnou. Doporučí Vám také vhodné cvičení pro zvýšení efektu léčby.
• Používáme přístroj od švýcarské firmy EMS, která patří mezi světovou špičku.
• Nejsme limitováni počtem pulzů. Aplikujeme takový počet, abychom zajistili maximální efekt terapie.
• Rázová vlna je při hodinové fyzioterapii v ceně a neplatíte za ni nic navíc.
• Svůj termín dostanete rychle. Obvykle do několika dnů.