KISS syndrom
Článek je aktualizovanou verzí textu Mgr. Anny Ryskové z roku 2025.
KISS syndrom je zkratka pro Kopfgelenk Induzierte Symmetrie Storung, v českém překladu tedy porucha symetrie způsobená blokádou v oblasti hlavových kloubů. Tato porucha se nejčastěji popisuje u novorozenců a malých dětí. Nejedná se o onemocnění, ale o dysfunkci svalů a kloubů horní krční páteře.
Jak poznat KISS syndrom?
Charakteristické pro KISS syndrom je zvýšené napětí v oblasti horní krční páteře, často více na jedné straně. Z toho vyplývá preferované otočení hlavy k jedné straně a omezený pohyb hlavy na druhou stranu. Může ho doprovázet větší záklon hlavičky a také diskomfort v oblasti krční páteře.
Přetrvávající asymetrie se může promítat do dalšího pohybového vývoje a později se projevit například otáčením pouze přes jeden bok, opožděným nebo vynechaným lezením po čtyřech, sešikmením ramen, vadným držením těla nebo skoliózou.
KISS syndrom je termín používaný v posledních letech
KISS syndrom je v dnešní době často diskutovaný. Nejedná se o oficiální název diagnózy a proto většina zdravotníků, lékařů, neurologů, pediatrů a fyzioterapeutů tento pojem přímo nepoužívá. Mezi odbornou veřejností se v ČR spíše používá pojem predilekce či asymetrie. Tyto pojmy se z velké části překrývají s KISS syndromem. Ať už obtíže pojmenujeme jakkoli, důležité je, aby byly včas rozpoznány a tyto děti se dostaly včas do terapie.
7 nejčastějších příznaků KISS syndromu
- Asymetrické držení hlavy a trupu – Miminko má většinu času hlavu otočenou k jedné straně. Do věku cca 6-8 týdnů je mírné preferování jedné strany normální. Nicméně miminko s KISS syndromem hlavu na druhou stranu vůbec neotočí nebo ji otočí pouze v malém rozsahu, případně jen na krátkou dobu.
- Záklon hlavy – Miminka s KISS syndromem mají častěji hlavu v záklonu, jsou více prohnutá v krční páteři. Při nespokojenosti se obvykle prohýbají v celé páteři tzv. “do luku”. I to může být důsledkem zvýšeného napětí v oblasti krční páteře a šíjových svalů.
- Problémy s kojením – Dítě může mít také potíže při kojení kvůli omezené hybnosti krční páteře a/nebo bolesti v určitých polohách. Pro větší záklon hlavy může mít obtíže s přisátím. Asymetrické otočení hlavy k jedné straně může znesnadnit kojení v některých polohách či ztížit kojení z jednoho prsu. Z těchto důvodů mohou děti méně přibírat a mohou mít potřebu následného dokrmu umělým mlékem. Někdy to může vést i k úplnému ukončení kojení.
- Vysoký tonus svalů krční páteře – Svaly na šíji mohou být napjaté, což omezuje pohyb a vede k dalším zmíněným potížím.
- Pláč a podrážděnost – Děti s KISS syndromem bývají neklidné a plačtivé v důsledku diskomfortu a bolesti v oblasti krční páteře.
- Porucha spánku – Vzhledem k většímu nepohodlí, mohou tyto děti obtížněji usínat a hůře spát.
- Nespokojenost při oblékání a nošení – Při manipulaci s dítětem, kdy ho bereme do ruky, přenášíme a oblékáme, může být dítě nespokojené a plakat. Je to kvůli nepříjemným pocitům či bolesti v oblasti ztuhlé krční páteře při pohybu.
4 nejčastější příčiny KISS syndromu
- Trauma při porodu – Napětí v oblasti krční páteře může být důsledkem obtíženého porodu, např. při použití kleští či vakuumextrakce. U císařského řezu může být příčina v manipulaci s dítětem během něj. U dlouhého či nepostupujícího porodu je dítě dlouho v jedné poloze a opět dochází k většímu zatížení krčních obratlů v postavení, které může být pro krční páteř miminka zátěžové.
- Poloha plodu v těhotenství – K šikmému krku může vést neobvyklá poloha plodu v děloze, jako je příčná poloha či vícečetné těhotenství, kdy má miminko méně místa pro volný pohyb hlavičky.
- Držení těla – Příčinou může být také dlouhodobější poloha dítěte v poloze, která není optimální. Příkladem je spaní vždy na jednom boku či s hlavou otočenou k jedné straně, krmení s hlavou otočenou na jednu stranu, delší nošení v jedné poloze, nošení ve vzpřímené pozici páteře, hodně času v autosedačce či “lehátku” atd.
- Vrozené faktory – Některé děti mohou mít přirozenou náchylnost k rozvoji tohoto syndromu.
Kdy je vhodné objednat se na dětskou fyzioterapii?
Pokud máte byť jen mírné podezření na KISS syndrom, je vhodné navštívit dětského fyzioterapeuta. Včasná intervence může předejít dlouhodobým obtížím a platí, že čím dříve je problém řešen, tím snáze se obvykle napraví. Konzultovat situaci můžete také s pediatrem při pravidelných prohlídkách.
V 8 týdnech by mělo dítě na krátkou dobu udržet symetrické postavení hlavy a páteře vleže na zádech i na břiše a mělo by zvládnout plnou rotaci hlavy na obě strany. U dětí s KISS syndromem bývá často patrný úklon hlavy na jednu stranu a zakřivení trupu do tvaru písmene C. Ve 3 měsících by již všechny děti měly být schopny plné symetrie. Pokud tomu tak není, pediatr často doporučuje fyzioterapii.
Jak probíhá léčba KISS syndromu ve Fyzio světě?
Na základě rozhovoru s rodičem, pozorování a vyšetření miminka fyzioterapeut posoudí, zda se jedná o KISS syndrom. Terapie zahrnuje jemné techniky k uvolnění zvýšeného svalového napětí, zlepšení hybnosti krční páteře a podle potřeby také prvky kraniosakrální terapie. V terapii využíváme také prvky Vojtovy reflexní lokomoce, Bobath konceptu a BPP dle Čápové. Všechny používané techniky jsou šetrné a nebolestivé. Některé z nich učíme rodiče provádět i doma.
banner
Často kladené otázky (FAQ)
1. Jak rychle lze KISS syndrom vyřešit?
Pokud se s terapií začne včas, ideálně již při prvních pochybnostech rodičů, bývá zlepšení často velmi rychlé. První pozitivní změny mohou být patrné už po první návštěvě fyzioterapie. Čím déle asymetrie přetrvává, tím více se promítá do pohybových návyků dítěte a léčba pak může trvat déle. Pokud je to možné, nevyplácí se čekat déle než do 8 týdnů věku dítěte.
2. Může KISS syndrom odeznít sám?
Mírná preference jedné strany je v prvních týdnech života běžná a často spontánně vymizí. Pokud však dítě hlavu na jednu stranu téměř neotáčí, přetrvává asymetrie trupu nebo se objevují další obtíže, je vhodné konzultovat stav s pediatrem nebo dětským fyzioterapeutem. Včasné vyšetření pomůže odlišit běžný vývoj od problému vyžadujícího terapii.
3. Je fyzioterapie při KISS syndromu pro miminko bolestivá?
Ne. Fyzioterapie využívá šetrné a věku dítěte přizpůsobené techniky. Cílem není násilné narovnávání krku nebo páteře, ale postupné uvolnění zvýšeného svalového napětí, podpora správného pohybového vývoje a zlepšení hybnosti.
4. Jak poznám, že moje dítě potřebuje fyzioterapii?
Pozornost by měly vzbudit zejména přetrvávající otáčení hlavy pouze na jednu stranu, výrazný záklon hlavy, zakřivení trupu do tvaru písmene C, problémy s kojením, zvýšená dráždivost nebo obtíže při manipulaci s dítětem. Pokud si nejste jistí, je vhodné objednat se na konzultaci.
