Fyzioterapie a léčba bolestí hlavy způsobených páteří

Bolesti hlavy patří mezi nejčastější potíže, se kterými pacienti navštěvují fyzioterapeuta. Mnoho z nich přitom nevychází z hlavy samotné, ale z krční páteře, šíje, nebo dokonce ze žvýkacích svalů a čelistního kloubu. Tento typ potíží označujeme jako cervikokraniální syndrom – bolesti hlavy způsobené funkční poruchou v oblasti krku a přilehlých struktur.

Rychlé shrnutí (takeaways)

• Zhruba třetina bolestí hlavy souvisí s krční páteří a čelistním kloubem.
• Cervikokraniální syndrom vzniká podrážděním nervů, svalů nebo kloubů v oblasti krku.
• Na bolest se často podílí i žvýkací svaly a temporomandibulární kloub (TMK).
• Trigger pointy popsané Travellovou a Simonsem mohou přenášet bolest ze svalů do hlavy, obličeje nebo za oči.
• Fyzioterapie pomáhá manuálně, cvičením i moderní přístrojovou léčbou (laser, rázová vlna).

Co je cervikokraniální syndrom

Cervikokraniální syndrom označuje skupinu potíží, kdy bolest hlavy vychází z krční páteře – nejčastěji z horních segmentů C0–C3. Tyto oblasti jsou úzce spojeny s nervy zásobujícími hlavu, čelist a obličej, takže podráždění v krku se může projevit jako bolest v týle, spánku, čele, uších nebo za očima.

Typické příznaky:

• bolest vycházející z krku směrem do záhlaví a hlavy,
• tlak za okem, v čele nebo v obličeji,
• ztuhlost šíje,
• zhoršení při delším sezení nebo práci u PC,
• někdy i závratě, hučení v uších nebo rozmazané vidění.

Přenesená bolest z trigger pointů

Významnou roli hrají spoušťové body (trigger points) – malé spazmy ve svalech, které mohou přenášet bolest do vzdálených oblastí. Popsali je Janet G. Travellová a David G. Simons, kteří definovali přenesenou bolest jako bolest vznikající na místě mimo primární podráždění svalu.

Například:

• trigger point ve svalu trapezius vyvolává bolest do spánku nebo za oko,
• ve sternocleidomastoideu (kývači hlavy) do čela, tváře nebo ucha,
• a v subokcipitálních svalech (podlebečních) způsobuje typickou tupou bolest v týle.

Fyzioterapeut dokáže tyto body vyhledat a ošetřit pomocí různých technik od tlakové masáže (pressury), po laser, suchou jehlu nebo cíleného cvičení.

Když bolest hlavy souvisí s čelistním kloubem

Velmi často se bolest hlavy pojí i s poruchou temporomandibulárního kloubu (TMK) – čelistního kloubu. Přetížení žvýkacích svalů, skřípání zubů (bruxismus) nebo dlouhodobé napětí mohou vést k bolestem vyzařujícím do spánků, čela, uší či šíje.

Fyzioterapie se zaměřuje na:

• uvolnění žvýkacích svalů (masseter, temporalis, pterygoidei),
• uvolnění okolních měkkých struktur,
• nácvik správného otevírání a zavírání úst bez přetížení,
• a propojení čelistní a krční oblasti v rámci celkového nastavení držení těla, tzv. postury.

Správně vedená terapie často přináší úlevu i u bolestí, které pacient považoval za „migrenózní“.

banner

Jak pomáhá fyzioterapie s cervikokraniálním syndromem

Fyzioterapeut hledá skutečný zdroj problému a navrhuje řešení kombinací manuálních technik, cvičení a případně fyzikální terapie.

Zahrnuje:

• Diagnostiku a edukaci – zjistíme a vysvětlíme vám, kde je problém.
• Manuální terapii – uvolnění blokád krční páteře a čelistního kloubu.
• Práci s měkkými tkáněmi – ošetření trigger pointů, fascií a žvýkacích svalů.
• Cvičení vhodných svalů – například hlubokých flexorů krku a stabilizátorů lopatek.
• Nácvik ergonomie při práci i spánku (např. volba polštáře, poloha hlavy).
• Optimalizace práce dechových svalů – zlepšení funkce bránice a snížení napětí horní části trupu.
• Moderní fyzikální terapie – v akutních stavech, kdy přetrvává výrazná bolest, využíváme i vysokovýkonný laser. Další možností je rázová vlna, která uvolňuje dlouhodobě přetížené svaly a zlepšuje metabolismus v postižené oblasti.

Cvičení krční páteře na doma

Inspiraci na domácí cvičení najdete v následujícím videu. Doporučujeme však nechat si cviky nastavit na míru přímo fyzioterapeutem.

Kdy vyhledat odborníka

• bolest hlavy trvá déle a stav neustupuje,
• bolest se pravidelně opakuje několikrát za měsíc,
• zhoršuje se při pohybu krku nebo při žvýkání,
• přidává se brnění, lehké závratě nebo tlak v uších.

Fyzioterapeut dokáže rozlišit, zda jde o problém z páteře, čelistního kloubu a podle toho volí léčbu. Lékaře navštivte bez odkladu, pokud je bolest nesnesitelná, náhle vzniklá bez jasné příčiny, nebo je v kombinaci s jinými závažnými příznaky.

Často kladené otázky (FAQ)

1. Jak poznám, že moje bolest hlavy je od krční páteře?
   Bolest začíná v týle, zhoršuje se při otáčení hlavy, často je jednostranná. Dalšími typickými oblastmi jsou čelo a spánky.
2. Může být bolest hlavy z čelistního kloubu?
   Ano, přetížení žvýkacích svalů nebo skřípání zubů mohou vyvolat bolest až do spánku či za ucho.
3. Pomáhá laser u akutní bolesti?
   Ano. Vysokovýkonný laser zklidňuje napětí, zmírňuje zánět a zkracuje dobu hojení.
4. Může fyzioterapie nahradit léky proti bolesti?
   Ve většině případů ano – fyzioterapie řeší příčinu, ne jen symptom, proto má šanci přinést dlouhodobou úlevu.

Ve Fyzio světě máme tým zkušených fyzioterapeutů, rádi vám pomůžeme.