Funkční ženská sterilita (neplodnost)
Sterilita je neschopnost otěhotnět při pravidelném nechráněném pohlavním styku do jednoho roku. Co ovšem znamená pravidelný pohlavní styk? Pro každý pár to představuje jinou frekvenci. Pokud chce pár otěhotnět, je nutné, aby nějakou aktivitu vyvíjel, nejlépe alespoň 2× týdně.
Co je funkční ženská sterilita?
Funkční ženská sterilita znamená, že gynekolog nezjistil strukturální poruchy orgánů pohlavního systému. Problém spočívá ve funkci reprodukčního systému, často v důsledku změn postavení pánve a jejích částí (pánevní kosti, křížová kost a kostrč). Tyto změny vedou k nerovnoměrnému napětí svalů pánevního dna a vazů, chybné nervové signalizaci a mohou způsobit útlak vejcovodu, poruchu funkce vaječníků či zvýšené napětí dělohy, což komplikuje otěhotnění.
Funkční poruchy řeší fyzioterapie
Funkční poruchy mají tu schopnost, že se na sebe vzájemně nabalují a přenášejí se do pohybového systému ve formě změn svalového napětí nebo kloubních blokád. S těmito poruchami umí fyzioterapie úspěšně pracovat. Dle nálezu uvolňujeme nebo posilujeme svalstvo pánevního dna a ovlivňujeme postavení kostrče. Naším cílem je vytvořit v těle ideální podmínky pro otěhotnění a udržení těhotenství.
Proč je pánevní dno v léčbě funkční sterility tak důležité?
Svaly pánevního dna podporují ženské pohlavní a močové orgány. Zvýšené napětí přenáší nepříznivý vliv na dělohu, vejcovody či vaječníky. Napětí může vzniknout jak blokádami v pohybovém aparátu, tak narušenou funkcí orgánů malé pánve. U funkční sterility se často nacházejí blokády žeber, bederní a hrudní páteře a křížokyčelních kloubů. Nesprávné postavení kostrče ovlivňuje stabilitu celé páteře.
Vyšetření svalů pánevního dna fyzioterapeutem
Svaly pánevního dna lze vyšetřit zevně nebo přes konečník (per rectum), výhradně vyškoleným fyzioterapeutem metodou Ludmily Mojžíšové. Pozice vyšetření zahrnují klek na čtyřech, ležení na břiše nebo na boku. Mobilizace kostrče se provádí jen po fyzické a psychické přípravě klientky.
Jak terapie metodou L. Mojžíšové probíhá?
Před terapií doporučujeme gynekologické, interní a endokrinologické vyšetření a potvrzení, že neplodnost není na straně partnera. Během první návštěvy fyzioterapeut komplexně vyšetří držení těla, pohyblivost, napětí břišních orgánů, dechový stereotyp, kloubní blokády, svalové napětí, postavení kostrče a pánevního dna. Následně vysvětlí vznik poruch, ukáže slabá místa a naučí cvičení pro jejich ovlivnění.
Druhá návštěva se plánuje po týdnu až čtrnácti dnech, kdy se kontroluje pokrok a doplňuje domácí cvičení. Mobilizace kostrče se provádí zpravidla po třech měsících, v období ovulace. Terapie zlepšuje prokrvení svalů pánevního dna i gynekologických orgánů a její účinnost lze zvýšit kombinací s asistovanou reprodukcí (IUI, IVF).
Za jak dlouho otěhotním?
Cílem terapie je přenastavit celý pohybový systém, zejména dechový stereotyp s maximálním využitím bránice, často prostřednictvím cvičení dle dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS). To je proces, který nějakou dobu trvá – délka terapie je obvykle 6 měsíců. Úspěšnost je individuální a závisí na věku, fyzickém stavu, anamnéze úrazů, motivaci a pravidelnosti domácího cvičení.
banner
Často kladené otázky (FAQ)
1. Jak často je doporučený pohlavní styk při snaze o otěhotnění?
Pro optimální šanci na početí se doporučuje pravidelný pohlavní styk alespoň 2× týdně. Důležité je zaměřit se zejména na období ovulace, kdy je žena nejplodnější, ale pravidelný styk během celého cyklu zvyšuje pravděpodobnost přirozeného početí.
2. Jak poznám, že jde o funkční sterilitu?
Funkční sterilita je diagnostikována, když gynekolog nezjistí žádné strukturální či anatomické abnormality reprodukčních orgánů. Problém poté spočívá ve funkčním nastavení těla (např. v napětí svalů pánevního dna, špatném postavení pánve či kostrče).
3. Jak pomáhá fyzioterapie u neplodnosti?
Fyzioterapie cílí na odstranění funkčních překážek pro otěhotnění. Pomáhá uvolňovat blokády páteře, žeber, pánve a pánevního dna, zlepšuje prokrvení břišní dutiny a reprodukčních orgánů a normalizuje svalové napětí. Aktivace hlubokých stabilizátorů trupu zlepšuje podporu orgánů a správné postavení kostrče.
4. Proč je u neplodnosti důležitá mobilizace kostrče?
Kostrč tvoří základnu páteře a ovlivňuje stabilitu celého pohybového systému. Pokud je posunutá nebo napjatá, přenáší napětí na pánevní dno a reprodukční orgány, což může snižovat plodnost. Mobilizace kostrče zlepšuje její postavení, uvolňuje okolní svaly a vazivo a zlepšuje prokrvení pánevního dna, což pomáhá děloze i vejcovodům fungovat optimálně.
5. Mohu kombinovat fyzioterapii s asistovanou reprodukcí?
Ano, fyzioterapie se dá efektivně kombinovat s metodami asistované reprodukce, jako je intrauterinní inseminace (IUI) nebo transfer embrya při IVF. Mobilizace pánevního dna a kostrče před těmito procedurami zlepšuje prokrvení a uvolnění orgánů, což zvyšuje pravděpodobnost úspěšného početí a lepšího „uchycení“ embrya v děloze.
