Diastáza břišních svalů v těhotenství a po porodu
Přímé břišní svaly jsou po dobu těhotenství vypojeny ze svého obvyklého fungování, proto vzniká diastáza (rozestup) břišních svalů. Diastáza je během těhotenství fyziologický (přirozený) jev, kdy se rozestupují svaly břišní stěny v místě linea alba (vazivo, které spojuje levou a pravou stranu přímého břišního svalu). Důvodem rozestupu je zvyšování nitrobřišního tlaku při růstu dělohy. Tento rozestup má za cíl vytvořit prostor v dutině břišní pro rostoucí miminko.
Co je příčinou diastázy?
Větší riziko vzniku diastázy je u žen s:
- dlouhodobě nedostatečnou pohybovou aktivitou,
- vyšším věkem prvního těhotenství (nad 35 let),
- rychlým nárůstem hmotnosti během těhotenství,
- opakovanými porody, zejména pokud následují v krátké době po sobě,
- povolenou břišní stěnou již před otěhotněním,
- mnohočetným těhotenstvím.
Diastáza v těhotenství
U žen, které mají volnější vazivo a tenkou svalovinu trupu, bývá diastáza výrazná už v těhotenství. K zajištění vnějšího podpory břicha doporučujeme maminkám šátkování břicha. Vhodný je šátek z nepružného materiálu bez příměsi elastanu – bavlna, len nebo konopí.
V rámci fyzioterapie také zařazujeme hlazení břicha ke střední linii a mírně přes ni, což pomůže natonizovat oblast břicha a postupně zpevnit vazy. Už v těhotenství zapojujeme šetrné cvičení šikmých břišních svalů podle Dynamické neuromuskulární stabilizace, které usnadní svalům břicha rychlejší návrat do původního stavu.
Poporodní diastáza
Po porodu by se břicho mělo vrátit do stavu jako před těhotenstvím. U některých žen však přetrvává diastáza břišních svalů nebo snížená funkce břišní stěny, což může ovlivňovat stabilitu trupu a být spojeno například s bolestmi zad, pánve nebo obtížemi v oblasti pánevního dna. V těchto případech je vhodná návštěva fyzioterapie.
banner
Často kladené otázky (FAQ)
1. Jak zjistím, že mám diastázu?
Nejjednodušší způsob je vleže na zádech. Při mírném zvednutí hlavy nahmatáte prsty oblast nad a pod pupkem a zkusíte posoudit vzdálenost mezi přímými břišními svaly. Samotná šířka rozestupu však nevypovídá o závažnosti problému a posouzení pomocí „počtu prstů“ je pouze orientační. Pokud si nejste jistá nebo máte obtíže, doporučujeme vyšetření u fyzioterapeuta, který zhodnotí nejen šířku, ale především funkci břišní stěny.
2. Proč vzniká diastáza?
Diastáza břišních svalů vzniká především v těhotenství v důsledku zvětšování dělohy, zvýšení nitrobřišního tlaku a přetížení vazivové struktury mezi přímými břišními svaly (linea alba). Po porodu se tato oblast postupně obnovuje, u části žen však přetrvává její snížená pevnost nebo rozestup. Roli mohou hrát i individuální faktory, jako je kvalita pojivové tkáně nebo počet těhotenství.
3. Jak se dá diastáza řešit?
S řešením diastázy Vám pomůže zkušený fyzioterapeut. Nejčastěji využíváme viscerální (orgánovou) masáž, facilitační techniky, dechová cvičení zaměřená na aktivaci bráničního dechu, zapojování pánevního dna a aktivní cvičení dle dynamické neuromuskulární facilitace (DNS).
4. Dá se diastáza řešit operativně?
Ano, diastáza se může řešit v rámci abdominoplastiky, při které se může odstranit nadbytek kůže a případně se sešijí přímé břišní svaly. Operace se však provádí hlavně při výrazném kožním převisu nebo současné kýle, nikoliv jen kvůli samotné diastáze. Chirurgické řešení neobnovuje automaticky funkci hlubokého stabilizačního systému, proto je často důležitá následná rehabilitace. U žen bez kýly a nadbytku kůže je obvykle první volbou fyzioterapie.
