Diagnóza hypermobilita – 12 rad, které Vám zlepší život

Hypermobilitou označujeme vyšší volnost v kloubních spojeních, a z toho vyplývající jejich menší stabilitu. Zvětšený kloubní rozsah bývá většinou dědičný. Pokud se jedná o konstituční (celkovou) hypermobilitu, její příčina tkví ve vazivu. V případě hypermobility je dána nižší hustota kolagenních vláken, což způsobuje, že jsou klouby méně odolné proti tahu.  Zhoršená „kvalita“ vaziva způsobuje, že jsou klouby přehnaně pohyblivé a bohužel také nestabilní, a tím zranitelnější vůči různým zraněním, blokádám a tvorbě spoušťových bodů. Dalším typem hypermobility je lokální tzv. kompenzační hypermobilita, která je obvykle vázaná jen na jednu oblast těla (více informací o tomto druhu hypermobility naleznete zde).

Proč větší rozsah pohybu může způsobovat problémy?

Zjednodušeně řečeno je hypermobilní kloub schopen extrémního pohybu a snadno se může dostat do nevhodné polohy, kdy dochází k bolestivému zablokování, stažení okolních svalů a svalovému nebo vazivovému poranění. V případě hypermobilních jedinců je také častějčí recidiva drobných či větších zranění. Jestliže se pak potíže cyklí a jsou chronické, hovoříme o hypermobilním syndromu.

Vyšší kloubní pohyblivost závisí na více faktorech

Pohyblivost našich kloubů se ve velké míře odvíjí od věku jedince nebo od pohlaví. Obecně je zvýšená volnost kloubů častější u mladých lidí. V tomto věku se podílí na častých poraněních kotníku, kolen nebo bolestech hlavy či svalů v oblasti krční páteře. V rámci pohlaví jsou to zase ženy, které trpí hypermobilitou více než muži.

Co stojí za vznikem hypermobility není zcela jasné. Předpokládá se, že významným faktorem je genetická predispozice. Proto je možné, že pokud ji máte Vy, může se projevit dále u Vašich potomků. Bohužel do této chvíle neexistuje možnost, jak jejímu vznik zabránit. Neexistují účinné léky, ani doplňky stravy, co vyléčí hypermobilitu. Je ale možné s ní cíleně pracovat a minimalizovat její dopady na pohybový aparát.

Dále to mohou být hormonální faktory (např. těhotenství), které se mohou podílet na rozvoji nebo progresi hypermobility. Také neideální sportovní zátěž, která ještě podpoří kloubní pohyblivost a dále rozvíjí vazivovou nestabilitu, příkladem je gymnastika nebo balet. 

Pochopit úskalí hypermobility a vědět jak cvičit

Hypermobilitu Vám nejlépe pomůže zkrotit fyzioterapie v kombinaci se silovým tréninkem. Terapie ve Fyzio světě přizpůsobujeme vždy Vašemu aktuálnímu zdravotnímu stavu. Proto se bude terapeutický postup u akutního poranění lišit od postupu v případě chronických obtíží. Když přicházíte s akutním poraněním, zaměříme se na úlevu od bolesti a podporu hojících procesů. V ordinacích využíváme ošetření rázovou vlnou, která je schopna podpořit hojení tkáně, stimuluje tvorbu cév, má analgetický účinek a zvyšuje metabolickou aktivitu v buňkách ošetřované tkáně. Dále používáme techniky kineziologického tejpování, kterými lze ovlivnit nejen činnost svalů, ale i vazů, šlach, fascií a lymfatického systému a tak se rychleji popasujeme s otokem a hematomem. Velkou pomocí v ošetření akutních poranění přináší také náš vysokovýkonný laser, který zlepšují funkční vlastnosti tkání jako elasticitu, pružnost, vlhkost či prokrvení, podporuje buněčný růst, obnovu buněk a zvýšenou syntézu endorfinů tlumí bolest. Jeho aplikace je nejefektivnější v režimu alespoň pěti terapií vedených v krátkých časových rozestupech.

Jak dostat hypermobilitu znovu pod kontrolu

Pokud je Váš zdravotní stav stabilní a žádné bolesti nejsou aktuální, můžeme zahájit terapeutický plán s cílem dostat  hypermobilitu pod kontrolu. Rádi Vám vytvoříme program na míru, který bude obsahovat správně volené cviky. Ideálně kde se zapojí více svalových skupin najednou s ohledem na centrované postavení v kloubech, bez úniku k extrémním polohám. Naučíme Vás, na co si dávat pozor, poradíme s výběrem vhodných sportovních aktivit nebo s jejich vhodnou kompenzací. Pro posilování svalového korzetu je nejoptimálnější využití pružných tahů, nebo odporových gum, které kladou konstantní odpor v celém rozsahu pohybu. Pokud tělo dobře reaguje, postupně se přidává intenzita odporového tréninku, kdy využíváme závaží, nebo činky k utažení svalů a zvýšení stability těla. Získáte tak lepší kontrolu nad svým tělem a předejdete tak zraněním či bolestivým stavům. Pokud je člověk dobře zacvičený, může na fyzioterapii s úspěchem navázat vhodnou sportovní aktivitou, která pomůže se zpevněním nestabilních kloubů (plavání, atletika, fitness tréninky, core trenínky, croosfit, power jóga, nordic walking, atd.). Vhodný sport by měl vyhovovat tělu, ale především by měl člověka bavit!  

12 rad fyzioterapeutů pro hypermobilního člověka

1. Tam, kde není vazivový aparát v ideální kondici, pomůže starat se o svůj svalový korzet. A proto, sportujte! Přiměřené sportovní nasazení, které udrží vaše svaly v aktivitě, pomůže předcházet náhlým bolestivým blokádám. Tělo bude obecně dobře reagovat na silovější formy tréninku.
2. Najděte si svoji rutinu a hýbejte se pravidelně. Jenom pravidelný a dlouhodobý pohyb bude skutečně účinný v boji s hypermobilitou.
3. Výhodné je zařazovat všechny aktivity, kde musí pracovat Váš střed těla. Svaly v okolí páteře, zad, břicha a pánve pomohou chránit Vaši páteř.
4. Nepodceňujte techniku vybraného sportu. Je skvělé, že něco děláte, ale protože je u Vás vyšší míra možného zranění, investujte svůj čas a sportujte správně.
5. Součásti Vaší cesty je naučit se pracovat s bránicí, umět využívat nitrobřišní tlak při silovějších sportech a ekonomicky dýchat. Jinak se Vám budou opakovaně vracet blokády krční páteře a bolesti spodních zad.
6. V balančních prvcích vynikat asi moc nebudete, ale o to více je důležité na nich pracovat. Hlavně pokud milujete jógu nebo jiné sportovní aktivity, které Váš pohybový rozsah budou ještě více prohlubovat. Důvodem je, že Váš rozsah je sice veliký, ale chybí v něm svalová kontrola. Trénujte balanční schopnosti a šikovnost svalů a snažte se zbytečně nezvyšovat už tak velké rozsahy kloubů.
7. Rozehřátí a protahování. Nezapomínejte se před zátěží postupně rozehřát, opět tím snižujete riziko poranění. Co se týká protahování, dle mého názoru je dobré se na závěr krátce protáhnout, případně využít k uvolnění svalů a fascií válec. Důležité je ale protahovat se správně, respektovat anatomii kloubů, nelámat se v poloze jen proto, že mi to mé tělo umožní. Pokud nevíte, jak se správně strečovat, rádi Vás to naučíme.
8. Statická zátěž nebude Váš kamarád. Dlouhodobé stání a sezení je pro hypermobilního jedince hůře tolerováno, proto střídejte polohy. Pokud můžete, raději choďte, nežli byste měli stát. Když je Vaše práce hodně sedavá, investujte do výškově nastavitelného stolu a měňte polohy.
9. V otázce spaní je samozřejmě daná veliká míra osobní preference. Jednak protože je spánek velice intimní a osobní, ale také proto, že se člověk nevyspí dobře, pokud mu matrace nebo poloha nevyhovují. Všeobecné doporučení by ale znělo, nepořizujte si měkké matrace, protože Vás ve spánku nebude mít co držet. Svaly mají ve spánku nižší napětí, vazy obecně „horší“ kvalitu a do matrace se prostě propadnete. Výsledkem může být ranní ztuhlost, bolesti či akutní blokády. Moje doporučení tak směřuje spíše ke středně tvrdé matraci.
10. Rada snad pro všechny. Držte svoji hmotnost na uzdě. Čím vyšší váha, tím větší zátěž pro klouby a následně zhoršení všech obtíží.
11. Horké téma, obuv. Pokud si pohráváte s myšlenkou začít s barefoot botami, tak moje rada zní, hlavně s rozvahou a pomalu. Ideálně s nimi začněte na kratších vycházkách v přírodě, aby si mohla vaše noha zvyknout a postupně se vytrénovat. Nejbolestivějším nápadem by byl trénink při celodenní poznávačce města po kamenné dlažbě.
12. Otužujte se. Obecně pravidelným otužováním učíte tělo zvykat si na krátkodobý stres, posilujete svou imunitu, zlepšujete prokrvení těla a hlavně snižuje bolestivost kloubů, svalů a zvyšujete klidové svalové napětí, které je v případě hypermobility nižší.

Ve Fyzio světě se problematikou hypermobility zabýváme. Naši zkušení fyzioterapeuté Vám rádi pomohou a odpoví na veškeré Vaše dotazy. Neváhejte nás proto kontaktovat a domluvte si schůzku. Vše Vám vysvětlíme a s péči se o Vás postaráme.