Aktivní jizva jako zdroj napětí a bolestí
Jizva vzniká jako přirozený výsledek hojení rány. Nově vzniklá tkáň bývá méně elastická, má jinou strukturu kolagenu a může ovlivnit pohyblivost vrstev, které se za normálních okolností vůči sobě volně posouvají. To může vést k pocitu tahu, napětí nebo omezení funkce v dané oblasti. U některých lidí mohou vznikat také tzv. srůsty (adheze). Jizva může ovlivnit také citlivost v okolí kvůli poškození nervových zakončení. Tělo navíc funguje jako propojený celek, a proto může například problémová jizva v oblasti břicha ovlivnit pohybové vzorce i v dalších částech těla.
Jizva a psychická zkušenost
Vznik jizvy může být spojen také s náročným psychickým zážitkem. Silný stres, strach nebo bolest mohou ovlivnit vnímání tělesných pocitů i dlouhodobě. U některých lidí se například při stresu může zvýšit napětí v okolí jizvy. S podobnými obtížemi se někdy setkáváme například u žen po neplánovaném císařském řezu. Nejde pouze o samotnou jizvu, ale také o celkový zážitek spojený s bolestí, nemocnicí a léčbou.
Různé jizvy mají různá specifika
Jizvy po klasických operacích
Při klasických operacích vzniká větší řez, který umožňuje chirurgovi přístup k operované oblasti (např. ortopedické operace nebo císařský řez). Po císařském řezu vzniká jizva, která prochází několika vrstvami tkání v oblasti podbřišku. Nachází se v blízkosti pánevního dna, které společně s bránicí a břišní stěnou pomáhá stabilizovat oblast trupu. Z tohoto důvodu může mít její stav vliv na pohybové funkce v oblasti pánve a středu těla.
Laparoskopické a artroskopické operace
Výhodou miniinvazivních operací, jako je laparoskopie nebo artroskopie, jsou menší kožní jizvy a často rychlejší rekonvalescence. Ani zde ale nejde pouze o povrchovou změnu. Operační přístup vede přes několik vrstev tkání až k místu zákroku. I malé jizvy mohou být citlivé, tuhé nebo mohou vytvářet omezení v okolních tkáních. Podobné změny mohou vzniknout také v místech po zavedení drénu.
Úrazy a popáleniny
Jizvy po úrazech mají velmi různou podobu podle rozsahu a hloubky poranění. Specifickou skupinou jsou hluboké popáleniny, u kterých se často tvoří rozsáhlejší a tužší jizvy se sklonem ke zbytnění.
Srůsty a adheze v okolí jizvy
Omezení pohyblivosti nemusí vznikat pouze přímo v jizvě. Ke změnám může docházet i v okolních tkáních, které se po operaci, úrazu nebo zánětu mohou k sobě více přichytit. Srůsty mohou být drobné a bez významu, ale někdy mohou způsobovat tah, omezení pohybu nebo nepříjemné pocity. Mohou vzniknout také po opakovaných zánětech nebo dlouhodobém omezení pohybu, i bez předchozí operace.
Hypertrofické a keloidní jizvy
Každá jizva se hojí jinak. Zatímco některé jsou po čase téměř neviditelné, jiné mohou zůstat vystouplé, tuhé nebo citlivé. Hypertrofická jizva zůstává v oblasti původního poranění a je způsobena nadměrnou tvorbou vazivové tkáně. Keloidní jizva naopak přerůstá přes původní hranice rány do okolní zdravé tkáně. Ke vzniku těchto typů jizev přispívá genetika, lokalita poranění i způsob hojení.
Jizvy u dětí
Dětský organismus má velmi dobrou schopnost regenerace a mnoho jizev se během růstu výrazně zlepší. U hlubších a méně pružných jizev je ale potřeba myslet na to, že dítě dále roste a mění se jeho pohybový aparát. Omezení pohybu některých oblastí může ovlivnit držení těla nebo pohybové stereotypy.
Jak pracujeme s jizvami ve Fyzio světě?
Ať už k nám přicházíte s jakýmkoli problémem, vždy začínáme podrobnou anamnézou a vyšetřením celého pohybového aparátu. Zajímá nás nejen kde se jizva nachází, ale také kdy a za jakých okolností vznikla. Při vyšetření hodnotíme její pohyblivost, citlivost a případný vliv na okolní tkáně. Cílem terapie je zlepšit její pružnost, snížit napětí v okolí a podpořit co nejlepší funkci dané oblasti. K terapii problémových jizev využíváme také vysokovýkonný laser a učíme klienty, jak o jizvu dlouhodobě správně pečovat.
Více informací najdete v navazujícím článku Jak pečovat o jizvu po operaci.
banner
Často kladené otázky (FAQ)
1. Může stará jizva způsobovat potíže i po několika letech?
Ano. I dlouho zhojená jizva může zůstat méně pružná, citlivá nebo může ovlivňovat pohyblivost okolních tkání. V některých případech může způsobovat pocit tahu, napětí, nepříjemné pocity při pohybu nebo zvýšenou citlivost v dané oblasti.
2. Může jizva po císařském řezu ovlivnit pánevní dno nebo břišní svaly?
Ano. Jizva po císařském řezu se nachází v oblasti podbřišku, která úzce souvisí s funkcí břišní stěny, bránice a pánevního dna. Pokud je jizva tuhá nebo méně pohyblivá, může ovlivnit napětí okolních tkání a některé pohybové stereotypy.
3. Jak poznám, že jizva není dobře zhojená?
Problematická jizva může být tuhá, bolestivá, přecitlivělá nebo naopak necitlivá. Může vytvářet nepříjemný pocit tahu při pohybu, omezovat posun okolních tkání nebo být viditelně vystouplá či zbytnělá.
4. Mohou vzniknout srůsty i po malé operaci?
Ano. Srůsty neboli adheze mohou vzniknout po různě rozsáhlých operačních zákrocích. Jejich vznik ovlivňuje například průběh hojení, rozsah poranění tkání nebo individuální reakce organismu.
