4 klíčová fakta o bolesti

Problematika bolesti je velmi komplexní a stále se vyvíjí. V tomto článku si stručně vysvětlíme základní informace o bolesti a její funkci.

Proč je akutní bolest zásadní pro naše přežití?

Bolest je pro naše přežití zásadní. Funguje jako alarm, který nás upozorňuje na možné poškození tkání. Typickým příkladem je výron kotníku – bolest, otok i omezení pohybu nás chrání před dalším zraněním. Jakmile se tkáně zahojí, bolest obvykle během několika týdnů odezní.

Plní chronická bolest funkci alarmu?

Pokud bolest přetrvává déle, než odpovídá době hojení, mluvíme o bolesti chronické. Náš alarm zde přichází o svou funkci a bolest je nyní spojena převážně se zvýšenou citlivostí nervového systému, který bolest zpracovává a interpretuje. Neznamená to však, že taková bolest není skutečná – bolest je skutečná vždy. Podle bio-psycho-sociálního modelu vzniká na základě kombinace biologických, psychologických a sociálních faktorů. Roli mohou hrát například úzkost, deprese, špatný spánek nebo nedostatek sociální podpory.

Musí vždy bolest odpovídat rozsahu poškození?

Bolest je tedy komplexní, podléhá vlivu mnoha faktorů a nemusí vždy odpovídat míře poškození. Například i lidé bez bolesti mohou mít degenerativní změny na páteři nebo poškozený meniskus. Např. 19 % lidí nad 40 let věku bez jakýchkoliv bolestí má poškození meniskus, a u 37 % dvacetiletých lidí se vyskytují degenerativní změny na páteři. Tyto změny sice mohou přispívat k bolestivému stavu, ale nejsou jedinými faktory, které bolest způsobují.

Stres významně ovlivňuje vnímání bolesti

Podobně jako bolest, je stres přirozená součást našeho života. S jeho pomocí se adaptujeme na změny prostředí. Pokud míra stresu přesáhne tolerovatelnou hranici, můžeme reagovat na podněty např. zvýšením vnímané intenzity bolesti. Některé stresory ovlivnit nedokážeme (např. stres v zaměstnání), ale můžeme pracovat na způsobu, jakým je zpracováváme. Například tím, že se budeme soustředit na ovlivnitelné faktory v našem životě, jako je třeba spánek, pohybová aktivita nebo mezilidské vztahy.

Jak může pomoci fyzioterapie?

Fyzioterapie hraje u chronické bolesti důležitou roli. Pomáhá ovlivnit nejen samotnou bolest, ale i faktory, které ji udržují. Součástí terapie může být vysvětlení principů bolesti, práce s pohybem a postupným zatěžováním, úprava držení těla a dýchání i snížení svalového napětí. Fyzioterapeut zároveň pomáhá nastavit vhodný pohybový režim a doporučí strategie pro zvládání stresu a podporu spánku, aby došlo nejen ke krátkodobé úlevě, ale i k dlouhodobému zlepšení a návratu k běžnému fungování.

Přečtěte si o 5 základních strategiích léčby chronické bolesti.

banner

Často kladené otázky (FAQ)

1. Znamená chronická bolest vždy vážné poškození těla?

Ne. Chronická bolest často souvisí spíše se zvýšenou citlivostí nervového systému než s aktuálním poškozením tkání. To znamená, že i když tkáně jsou již v pořádku, nervový systém může stále vysílat signály bolesti. Proto nelze automaticky usuzovat na závažné poškození jen na základě intenzity bolesti.

2. Je chronická bolest „jen v hlavě“?

Ne, bolest je vždy skutečná. Psychologické faktory ji ale mohou zesilovat nebo udržovat. To zahrnuje například úzkost, stres, negativní myšlenky nebo špatný spánek.

3. Jak stres ovlivňuje bolest?

Stres může zvyšovat citlivost na bolest a zhoršovat její vnímání. Zároveň stres může ovlivnit spánek a pohyb, které jsou klíčové pro zvládání bolesti.

4. Dá se chronická bolest ovlivnit bez léků?

Ano, pomáhá kombinace pohybu, práce se stresem, kvalitního spánku a cílené terapie. Takový komplexní přístup často přináší lepší dlouhodobé výsledky než samotné léky.

S chronickou bolestí Vám ve Fyzio světě rádi pomůžeme, neváhejte se objednat.

Zdroje

• Butler, D.; Moseley, G. L. Explain pain. 2nd Edition. Adelaide: Noigroup Publications, 2013. 133 p. ISBN 0987342665.
• Cohen, S. P.; Lene V.; Hooten W. M. (2021). Chronic Pain: An Update on Burden, Best Practices, and New Advances. Online. The Lancet, vol. 397, no. 10289, s. 2082–97. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00393-7. [citováno 2023-11-25].
• Hilton, L. et al. (2017). Mindfulness Meditation for Chronic Pain: Systematic Review and Meta-analysis. Online. Annals of Behavioral Medicine, vol. 51, no. 2, April 2017, s. 199–213. Dostupné z: https://doi.org/10.1007/s12160-016-9844-2. [citováno 2023-11-25].
• Qaseem A. et al. (2017). Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Online. Annals of Internal Medicine, vol. 166, no. 7, s. 514–30. Dostupné z: https://doi.org/10.7326/M16-2367. [citováno 2023-11-28].
• Williams, A. C.; Fisher C. E.; Hearn L.; Eccleston C. (2020). Psychological Therapies for the Management of Chronic Pain (Excluding Headache) in Adults. Online. Cochrane Database of Systematic Reviews, no. 8. Dostupné z: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007407.pub4. [citováno 2023-11-26].